前几天在门诊接诊了一位患者，这位患者拿着HC—2定量检测报告来咨询我该如何治疗她的HPV感染问题？我仔细看了报告以后，让患者再去做一个HPV分型筛查，随后就给患者开了一个检查单，患者看到检查单后，有些犹豫，询问我：主任，我这已经有了HPV的检查报告，你咋还让我去做检查呢？我听到患者的疑问，瞬时就明白了患者的顾虑，连忙跟患者解释，HPV分型检查的必要性，同时也告知了患者分型检查和她做的定量检查的区别，患者听完以后，才明白了两者HPV检查的区别，也高兴地去做了检查。
目前对于HPV的检查，最常用的方式是HPV分型和HC—2定量检测这两种，两者检查的侧重点不同，所以检查有存在一定的区别。那他们的区别到底是什么呢？两种检查之间有哪些优缺点呢？
我们都知道，HPV病毒这个大家族种类繁多，目前已经知道的大约有多个种类，其中有30多种HPV病毒会引起我们的皮肤黏膜鳞状上皮增生。当我们感染了HPV，要做的第一步，就是先搞清楚我们到底是感染了哪一种类型的病毒，医生才能针对性地给出指导方案。
HPV分型检查就比较好理解了，就是通过化验检查，可能很直观地得出结果，我们感染的是哪一种HPV病毒的，是高危的还是低危的，如果是高危的，可以尽早地提醒我们预防进一步发展成宫颈病变的可能。
另一种检查就是HC2—HPV—DNA定量检查，这种检查的精准度和安全性是最高的，也是唯一通过美国FDA、欧洲CE、中国药监局三方共同认证HPV-DNA的检测方法，通常检测报告会有一个检测值得显示，如果检测值大于1，我们就理解为患者感染了HPV病毒，数值越高的代表病毒的数量越多，感染程度越加重。但是因为是定量的检测，我们并不能知道自己感染的是哪一种类型，通常HC2检查在患者的复诊检查中用的比较多。所以大家应该也明白我为什么让患者再去做一个分型检查，目的也是为了弄清楚患者感染的是哪一种类型的病毒，从而给出指导方案。
那检查出高危HPV阳性以后，还需要做哪些检查呢？
感染HPV病毒以后，我们是不会表现出明显的症状，很容易被我们所忽视。很多女性患者在检查出HPV感染的同时，往往还伴随宫颈的病变问题。因此检查结果提示高危HPV阳性，往往还需要进一步做TCT检测（液基细胞学检测技术），如果宫颈发生病变，TCT诊断可以做到高准确程度定位的效果，通常检查诊断有以下几种：无上皮内病变或恶性病变（正常）、低度鳞状上皮内病变（CIN1）、高度鳞状上皮内病变（CIN2~3）。可以帮助我们掌握宫颈的病变程度，从而提醒我们治疗干预。
除了TCT检查以外，感染了HPV高危病毒，阴道镜检查也是必须要做的检查。这是一个最常规的疾病诊断方法，可以更准确的定位宫颈部位进行活检和病理学检查，以发现宫颈病变和癌变的程度。他的工作原理，其实很容易理解。宫颈是一个隐藏的器官，所以对于我们的观察就有局限性，阴道镜就好比是一个高倍的“放大镜”，可以把你观察的可疑部位方法数十倍，甚至数百倍，可以看到细胞级别的细小病变，可以最早期的发现病变的微小组织。同时如果在阴道镜下还是无法确认，还可以剪取一点宫颈组织做病理学检查，可以精准地发现诱发宫颈癌的“蛛丝马迹”，从而避免宫颈癌的发生。
所以检查结果提示发现高危HPV阳性以后，后续的检查一定需要做，尤其是感染了HPV16、18这两种多发且具有高危致癌性的病毒，患者更应该重视，定期复查，避免出现更严重的病变问题。
