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这5种ldquo妇科病rdquo [复制链接]

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每到体检季,很多女性拿到检查结果后,会看到宫颈糜烂、盆腔积液、乳腺增生……这样的字眼。

十个有九个都被吓呆,惶惶不可终日。

(动图来自SOOGIF)

事实上,有些妇科病其实不用治,医院或小诊所骗去治。

经常能在网上看到这样的新闻:

宫颈糜烂真有那么恐怖吗?解答这个疑问之前,让我们先来认识一下宫颈。

宫颈的外形像个甜甜圈,表面滑溜溜、有弹性。

宫颈有两种“皮肤”,位于外面的是鳞状上皮,还有一种是位于颈管里的柱状上皮。

由于雌激素的作用,柱状上皮会占领一些鳞状上皮的地盘,因为柱状上皮比较薄,下面红色的部位就会显现出来,看起来像是“糜烂”了一样。

打个比方,我们噘嘴时,嘴唇内壁外翻,看起来嘴唇那一片都是红红的,其实不是嘴唇发炎红肿了,而是因为我们把里面的黏膜面显露了出来。

现在,“宫颈糜烂”这个诊断已经过时了[1],新的名字叫“宫颈柱状上皮异位”,单纯的“宫颈柱状上皮异位”不需要治疗,它只是一个正常的生理状态。

需要提醒的是:有时严重的宫颈炎症、宫颈癌也会导致子宫颈出现“糜烂样”的改变,所以要做下宫颈TCT(一种宫颈细胞学检查技术)和HPV的检查,排除异常情况。

就像我们脸上的痤疮一样,宫颈纳囊绝大多数是子宫颈的生理性变化,是子宫颈上的腺体被堵塞后,形成的“痘痘”(囊肿)。

因此,对待“它们”和处理脸上痘痘是一个道理,保持清洁,清淡饮食,注意休息就可以自愈,通常是不需要治疗的。

当然,如果宫颈上的“痘痘”长得很大,并且化脓发炎了,是需要处理的,需要局部清创和消炎。

妇科B超单上有时会出现“盆腔积液”的字眼,很多女性上网一查,容易被误导,以为是子宫炎症或者所谓的“宫寒”症状,非常焦虑。

盆腔积液到底是从哪来的?

正常女性的腹盆腔里有肠管、网膜、子宫、膀胱等器官。

为了避免这些器官随着身体的活动相互摩擦,体内会生成液体来做润滑剂,少量液体会受重力作用积蓄在盆腔里,就成了超声报告单上的“少量盆腔积液”。

只要深度在3厘米以下的盆腔积液,并且没有发热、腹痛、阴道异常分泌物等不适症状,就是正常情况,不需要处理。

女性经期前,体内激素水平上升,会让乳腺导管、腺泡出现上皮增生,乳腺充血、增厚。

月经期内,雌孕激素水平迅速降低,乳腺结构又恢复了原来的模样。

每一次的增生、恢复,都可能形成无法复原的增生结构。

除了生理期外,在孕期和哺乳期,乳腺也会肿胀、增大,属于生理性变化,不是病。

需要警惕的是乳腺增生导致的乳腺结节。如果超声提示有乳腺结节了,而且这个结节在逐渐增大或者疼痛,建议及时去乳腺外科就诊。

每到体检季,很多HPV感染的女性因害怕得宫颈癌,医院妇科要求治疗,甚至盲目用药。

关于HPV感染,需要分情况对待:

1.高危HPV16型和18型感染。

这两型和宫颈癌关系非常密切,需要进一步做阴道镜检查和宫颈活检,根据医嘱决定下步治疗方案。

2.低危HPV感染。

如果同时还发现宫颈TCT结果异常,那也需要做进一步检查;

如果宫颈TCT正常,这种情况是不需要用药治疗的。锻炼身体,增加免疫力,定期复查即可。

一般来说,自身免疫力增加后,6~12个月后身体就会把HPV病毒清除干净。

讲了这么多,下次拿到体检报告不要再被吓到啦!

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参考文献

[1]谢辛,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社,.

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编辑:王艳、王凤灵/校对:胡磊

设计:林茹/排版:王中强

运营/统筹:张静璇

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